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美國云閃付收款pos機聚合碼
【摘要】醫院集團便民聚合支付平臺是在醫院集團發展趨勢下的一次流程優化改造、技術創新、服務創新、管理創新的成功探索和實踐。該系統引入了金融科技手段改造了非現金支付介入和統一對賬及差錯賬實現模式，改造和升級了原來銀行卡POS刷卡消費模式和流程。平臺以“便民”為目的，實現了患者在醫院集團任何涉及個人繳費的信息化系統中都能夠無卡退款；通過電子化審批流程優化改造，縮短了長款單邊賬患者的退款時間，提高了患者就醫體驗，大大提高了患者滿意度。
【關鍵詞】醫院集團 便民聚合支付 復式記賬法 科目 金融科技 無卡退款 電子審批
0 引言
不論是公立醫院還是私立醫院，醫院集團化都將是未來的發展趨勢，醫院集團化改革和發展涉及到很多方面，其中醫院集團信息化是重要一環。近幾年的發展，非現金支付已經成為絕大部分患者的選擇，目前國內絕大多數醫院已經使用了支付寶、微信等非現金移動支付，同時還繼續保留了傳統的POS銀行卡收費。現行的非現金支付和結算方式對正在制約著醫療集團化的發展，影響了患者體驗；
本文基于南昌大學第一附屬醫院集團化過程中遇到的幾個問題進行了探索和實現：1、如何既保證集團內各醫院財務獨立的同時，又能夠支持集團統一財務管理；同時方便患者能夠通過醫院集團內任何信息化系統完成自助退款。2、如何將醫院集團內銀行卡pos收單、非現金移動支付（微信、支付寶、銀聯云閃付）等統一進行對接和管理；3、同時如何方便銀行卡pos繳費患者能夠7*24小時通過醫院集團內任何一臺自助設備或者通過任一窗口完成無卡退款；4、快速解決自助設備或者窗口使用過程中因為各種原因產生的長款問題，避免不必要因素引起的醫患沖突。
1 需求分析
1.1 問題現狀
在醫院集團化過程中，首先遇到的就是集團內各醫院業務流程和信息化系統一時無法統一。但得益于非現金支付的成熟發展，通過金融科技軟件技術統一集團內各醫院收費流程和接口，在保持集團內各醫院財務獨立運作的同時，最終實現分級分權限管理整個集團的財務結算。同時方便患者在醫院集團內任何信息化系統渠道能夠完成自助退款操作，極大方便醫院集團患者就醫整體體驗，避免不必要因素的醫患沖突。
因為歷史原因及單筆消費金額的限制（住院單筆消費金額很多時候超過銀行對支付寶、微信的每日消費金額限制），很多醫院特別住院部還保留大量銀行卡POS收費終端。此類終端大多數獨立運行或者和HIS系統單獨對接，合作銀行都是獨立運行，使得財務人員需要單獨到合作銀行系統下載明細進行對賬，而且醫院集團化帶來更多的合作銀行，財務人員不堪重負。如何將銀行卡POS收費業務納入便民聚合支付系統，通過軟件自動實現對賬及差錯賬處理，從而降低財務人員日常工作量和差錯率。同時隨著醫院集團的發展，很多患者集團內部轉院時會遇到在上一家醫院通過銀行卡POS收費終端繳費的費用，在下一家醫院通過醫療集團內信息化系統無法退款的問題。
目前醫院集團化推進過程中，繳費窗口、自助設備、互聯網服務（APP、小程序、公眾號、網站等等）的對外服務，方便了患者，解放了醫療工作者，提高了工作效率。但在對外服務過程中，因為受各種原因（例如網絡、系統、協作單位、外部資金通道等等）影響總會產生一些差錯帳，特別是醫院集團發生在繳費窗口或自助設備上產生的長款情況，很多醫院需要患者填寫長款紙質單，負責查錯退款的工作人員拍照并發送到單邊帳差錯帳微信群中。T+1后，財務人員根據提交的單邊賬單子進行退款。由于全手工操作，流程繁瑣，且單號可能錯誤造成財務人員無法確定退款，部分退款時，無法核對退款金額等問題，導致患者就醫整體滿意度下降，嚴重的甚至引起醫患沖突。
1.2 開發思路
醫院集團便民聚合支付平臺（簡稱“便民聚合支付平臺”）通過統一資金結算流程、統一所有信息化系統的支付接口，支持對接醫院集團所有信息化系統的支付渠道（如醫院集團app、微信公眾號、支付寶生活號、支付寶或微信小程序、銀聯云閃付、醫院自助機、醫院收費窗口、銀行卡POS收費、人臉支付、診間支付、處方診療單支付、電子屏支付，電子醫保卡的統籌結算支付等等），同時采用金融系統的復式記賬法對所有支付訂單進行管理，并按照金融系統科目設計思路實現醫療集團內醫院既獨立運營和核算，同時實現整個醫療集團的分級分權限的賬務管理。
通過統一接口和流程，實現醫院集團信息化系統內3A（Anyway、Anywhere、Anytime）退款服務。通過開發提供MIS-POS控件將銀行卡POS繳費終端統一到醫院集團便民聚合支付系統中進行統籌管理，實現自動化對賬和差錯賬處理，大幅降低醫院集團財務對賬工作量；同時通過銀行卡POS刷卡自助無卡退款控件的開發，實現了自助設備系統/HIS窗口系統無卡自助退費功能，方便了患者退款，提高了患者就醫體驗；通過電子審批流程優化，將原來需要人工和紙質的自助設備長款處理流程優化到醫療集團便民支付系統中，實現了系統自動核對是否長款，技術和財務人員線上電子流程化審核、審批長款處理，提高患者就醫感受，避免不必要因素的醫患沖突。
2 系統設計與開發
該系統的開發涉及了醫院集團所有需要個人繳費支付的信息系統的改造升級。將需要個人繳費支付的信息系統（如微信/支付寶公眾號、支付寶/微信小程序、APP、互聯網醫院、自助設備、窗口、POS等）中的各種紛繁復雜的支付接口及業務流程，只需要原有系統調用新的統一接口即可完成對接;將各信息化系統需要重復開發的對賬及差錯帳等統一到醫院集團前置機（如圖一），從而提高了各信息化系統的改造升級效率和便民聚合支付平臺穩定性。
同時將支付寶、微信、云閃付、各銀行聚合支付、醫保卡支付、商業保險支付等資金支付通道統一匯總對接到醫院集團業管前置中，實現資金支付通道的統一管理。同時實現分級分權限匯總及管理醫院集團內所有醫院的繳費支付交易和數據。所有前置系統均采用負載均衡熱備份軟硬件措施提高系統可靠性和穩定性，同時醫院集團業管前置為集團內醫院前置系統準備了臨時災備切換功能，保證集團下轄醫院前置系統能夠提供7*24小時對外3A支付繳費服務（見圖一）。
圖一 系統部署邏輯圖
整個平臺采用微服務架構，將共性的模塊產品化為一個個服務，整個平臺分為統一接口層、展現層（業管、門戶、監管）、服務層、數據層、安全服務層等（見圖二）。通過醫院集團內各家醫院獨立部署前置系統（如小的不具備HIS系統和財務管理能力的醫院可以直接使用醫院集團的業管理前置系統）實現了集團內各醫院數據的安全絕對安全管理，通過集中管理支付資金通道，實現支付安全的統一管理和匯總，從而實現醫院集團對所有下轄醫院的統計和分析，從而實現一定的醫院集團輔助決策支持效果。
圖二 平臺邏輯架構圖
2.1 統一接口及統一對賬的開發及應用
2.1.1 統一支付接口和流程
將醫院集團內所有涉及個人繳費的渠道系統支付繳費的接口進行統一規范和管理（見表一），統一按照新的接口進行改造和對接。由于統一了接口和流程、實現了集團內數據的分散和集中管理，當患者在轉院時，就可以在醫院集團內醫院內信息化系統中輸入相應的訂單信息就可以實現在線自助退款或者部分退款功能，方便了患者，提高了患者就醫體驗。
接口名稱
備注
申請簽名密鑰key
實現交易一次一密鑰，保證交易數據的絕對安全管理，實現交易數據防篡改、不可抵賴等。
支付接口
支持支付寶、微信、銀聯云閃付、MIS-POS、銀行類聚合支付、醫保卡支付、商業保險支付等；
退款接口
支持支付寶、微信、銀聯云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫保卡、商業保險等支付退款或者部分退款功能；
撤銷訂單接口
支持支付寶、微信、銀聯云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫保卡、商業保險等支付撤銷訂單或者部分撤銷訂單功能；
查詢接口
支持支付寶、微信、銀聯云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫保卡、商業保險等支付查詢功能；
消息通知接口
支持支付寶、微信、銀聯云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫保卡、商業保險等交易消息通知功能；
文件上傳接口
支持各種文件上傳功能
文件下載接口
支持各種文件下載功能
表一 統一支付接口和流程
2.1.2 統一對賬及差錯帳處理
2.1.2.1 統一對賬
在對賬處理上，便民聚合支付平臺進行兩次對賬，同時采用系統自動對賬為主、手動對賬為輔的設計：大量明細賬由對賬程序進行自動核對，少數差錯賬進行人工核實。這樣既保證了對賬的高效，又通過人工核實為賬務的準確和安全性增加了保障。兩次對賬分別是：
資金通道對賬(或稱一次對賬)：指便民聚合支付平臺與對接的微信、支付寶、銀聯、銀行等資金支付通道系統進行所有資金業務流水的明細對賬，并分別生成對賬結果文件。一次對賬以實際入金為準的原則執行，目的是保證資金在賬戶源頭的準確無誤。對賬完成后，醫院的HIS系統可從平臺下載對賬結果文件。
醫院渠道對賬(或稱二次對賬)：指便民聚合支付平臺在完成一次對賬后，將成功賬與醫院HIS提供的對賬文件進行對賬，生成醫院對賬結果文件，并協調醫院財務共同完成差錯賬的處理（見圖三）。實現每天醫院對公賬戶實際入金和對賬結果一致。
圖三 統一對賬
2.1.2.2 差錯處理
差錯賬是指支付資金通道、便民聚合支付平臺、醫院HIS系統在對賬過程中出現了單邊賬，其產生原因包括系統通信異常、支付訂單未及時撤銷等不一而足。
差錯賬的處理辦法如下表所示：
資金支付通道對賬結果的差錯賬處理
（資金通道）平臺長款
由醫院發起申請，經醫院相關主管審批后便民聚合支付平臺進行退款
（資金通道）平臺短款
平臺承建方或服務方先行墊付，由便民聚合支付平臺和HIS方共同調查問題原因，后續追回相應款項或由責任方賠付
表二 資金支付通道對賬結果差錯帳處理
醫院渠道對賬的差錯賬處理思路是：對差錯賬展現業務明細，由醫院方客戶結合HIS系的業務狀態做出相應處理。
醫院渠道對賬結果的差錯賬處理
醫院長款且未做退款處理
醫院發起退款，經醫院相關主管審批后，便民聚合支付平臺自動發起退款
醫院長款已通過其他渠道退款
標注該退款已處理
隔日調整導致調賬日商戶短款
標注該筆為不需要處理
其他的商戶短款、金額不符
平臺承建方或服務方先行賠付，聯系HIS及便民聚合支付平臺工作人員進行人工核查，后續追回相應款項或由責任方賠付
表三 醫院通道對賬結果差錯帳處理
圖四 差錯帳處理流程圖
2.2 內網MIS-POS控件的開發及應用
便民聚合支付平臺將銀行卡MIS-POS終端交易封裝成一個內網MIS-POS控件。患者通過HIS業務系統（如窗口、住院部、護士工作站等刷卡）刷卡繳費時，內網MIS-POS控件在不改變銀行卡交易安全控制和管理前提下調用銀行MIS-POS設備（如建行MIS-POS、農行MIS-POS等）向對應銀行發起交易并發送交易發起通知消息到聚合支付平臺記錄相應的分錄流水；銀行卡POS收單系統完成交易后返回內網MIS-POS控件。內網MIS-POS控件發送交易結果通知消息至聚合平臺記錄相應分錄流水。日綜時，統一對賬平臺根據該分錄流水分別與對應銀行POS銀行卡收單系統對賬文件及HIS上送的對賬文件進行對賬，并產生對賬結果文件及差錯賬處理文件（見圖五）。
該控件的開發，大大降低了財務人員手工下載合作銀行POS對賬單進行手工對賬的工作量，并能夠快速定位差錯賬及時解決患者的繳費問題，提高了患者就醫體驗及滿意度。
圖五 內網MIS-POS控件
2.3 銀行卡POS刷卡自助無卡退費控件開發及應用
為了方便POS銀行卡刷卡消費患者后續退款體驗，我們與合作銀行通力合作開發自助設備系統/HIS收費窗口系統銀行卡POS刷卡自助無卡退費控件。醫院集團各醫院HIS業務系統/自助機業務系統，根據患者實際就醫情況拆分出每一筆需要退費的金額，將窗口/自助設備POS消費信息中有關退費的請求發送到聚合支付POS內網前置。聚合支付POS內網前置調用合作銀行（如農行、建行軟等）軟MIS-POS無卡退費控件，同時發送退費發起通知消息給聚合支付前置。合作銀行（如農行、建行等）軟MIS-POS無卡退費控件調用對應銀行的加密機進行加解密，然后完成與對應銀行POS收單系統的交易處理。聚合支付POS內網前置將銀行POS收單系統的交易處理結果通知自助設備系統/HIS收費窗口系統，并同時發送結果通知消息給聚合支付前置，實現實時交易監控以及后續統一對賬。（見圖六）
圖六 POS無卡退款控件
2.4 電子流程審批長款單邊賬處理的開發及應用
針對交易過程中產生的長款單邊賬處理，我們對系統及流程進行了重新設計及開發。長款單邊賬患者到窗口提供支付憑證，窗口人員根據商戶訂單號，在HIS提供的界面中查詢得到患者支付訂單信息，并在界面上打印長款單邊賬信息，同時操作提交長款單邊賬給財務人員。簡要優化流程如下：
a. 長款單邊賬患者到窗口出示支付憑證；
b. HIS窗口操作人員根據長款單邊賬患者出示的商戶訂單號，在HIS系統窗口界面上輸入單號，點擊查詢按鈕。
c. HIS系統調用聚合支付平臺查詢接口。
d. 聚合支付平臺返回指定訂單號的訂單信息，HIS系統根據返回的訂單信息展示到頁面上，并附帶長款單邊賬患者以及操作員信息。
e. HIS窗口人員在頁面上將單邊賬信息打印，并點擊提交單邊賬按鈕。
下圖（圖七）所示為窗口HIS展示單邊賬信息示例
圖七 單邊賬長款信息
f. HIS系統將單邊賬數據通過接口插入前置機對賬平臺數據庫中。
g.財務人員T+1通過統一對賬平臺進行單邊賬處理，審批并發起實時退款操作。
3 系統應用效果評價
該系統自2018年9月份首先在南昌大學第一附屬一附院東湖院區上線試點運行，經過近3個月的試運行，根據各業務系統的實際情況及財務需求，不斷完善，至2019年年初全面推廣使用到南昌大學第一附屬醫院東湖院區。隨著南昌大學第一附屬醫院新業務系統的開發試運行及推廣，從2020年11月開始，系統全面推廣試運行到南昌大學第一附屬醫院象湖院區。該系統的使用，普遍得到了患者和對接系統的好評，并經受了時間的考驗，使用人數和交易量逐日上升。目前東湖院區周均7萬多筆，象湖院區周均4萬多筆。系統自上線運行以來，從未發生宕機和系統停止服務現象，服務器cpu占用率大多數時間一直是5%左右。該系統通過技術創新和流程優化再造實現了全場景非現金支付的統一對賬，真正實現了對賬結果與銀行實際入賬資金一致、平臺與his帳一致、平臺與各外圍系統帳一致。
隨著醫療集團化的發展趨勢，平臺圍繞“以患者為中心”服務理念，通過通過技術創新，流程優化改造、多種非現金支付模式的整合，以“便民”為目的，實現了患者在醫院集團任何涉及個人繳費的信息化系統中都能夠無卡退款；通過電子化審批流程優化改造，縮短了長款單邊賬患者的退款時間，提高了患者就醫體驗，大大提高了患者滿意度。
對內，我們通過整合銀行卡POS刷卡繳費渠道，引入金融科技手段進行跨界創新，采用銀行已經成熟且可靠的“復式記賬法”的科目分類方法進行日常流水記賬，并按照“帳帳相符、賬實相符、賬證相符”的會計原則進行統一對賬，并通過資金平衡檢查，達到銀行也對賬結果不會出現一分一厘差錯的效果。同時借助科目分類方法，靈活實現了醫院集團便民聚合支付平臺多法人分級分權限管理的目標。通過分級分權限管理的控制，實現了科技、出納、會計既相互配合，又相互制約依賴的目標，避免了很多醫院工程技術人員直接發起退款及調整的不合規行為。
整個平臺的實現，既要按照金融科技手段進行跨界創新，又要協調和配合醫院集團內幾乎所有信息化系統的支付繳費流程優化和改造，而且因為支付寶、微信、云閃付、銀行的均走向了互聯網化，平臺的開發、測試和部署都屬于醫療集團“互聯網+”的范疇，使得整個平臺的實現具有極大的創新性和挑戰性。
908醫院
4 結語
醫院集團便民聚合支付平臺是在醫院集團發展趨勢下的一次流程優化改造、技術創新、服務創新、管理創新的成功探索和實踐。該系統引入了金融科技手段改造了非現金支付介入和統一對賬及差錯賬實現模式，改造和升級了原來銀行卡POS刷卡消費模式和流程，并圍繞“以患者為中心”的服務理念，打破原有傳統服務模式。實現了患者在醫院集團任何信息系統自助退款或者部分退款服務；實現了患者在醫院集團自助設備系統和HIS窗口系統對銀行卡POS刷卡退款或者部分退款的服務；實現了患者醫院集團HIS窗口系統電子提交和審批長款單邊賬的合規處理。
這些都優化和改造了內部流程，提高了內部辦事效率，縮短了患者不必要的就醫時間，為“讓信息多跑路，讓病患少跑路”的服務目標做出了應有貢獻。后面隨著金融科技技術手段的發展和創新，互聯網醫院的發展、分級診療、醫養結合社區的建設，隨著區塊鏈技術和物聯網技術的推廣和應用，各種創新支付和服務手段的層出不窮（如國家級電子貨幣支付方式的推廣及應用、商業保險支付、慈善公益救助支付、數字場景智慧營銷、電子發票或收據的推廣等等），醫院集團便民聚合支付還會圍繞“以患者為中心”的服務理念不斷螺旋式升級和優化。
江西省腫瘤醫院
以上就是關于美國云閃付收款pos機聚合碼,醫療集團便民聚合支付平臺的應用探索與實現的知識，后面我們會繼續為大家整理關于美國云閃付收款pos機聚合碼的知識，希望能夠幫助到大家！
